Er- und Ablebensversicherungsvertrag kaiserl. Königl. Priv. Lebensversicherungs-Gesellschaft Österreichischer Phönix in Wien 2.000 Kronen

Kaiserl. königl. priv. Lebensversicherungs-Gesellschaft Österreichischer Phönix in Wien. Eingezahltes Aktien-Kapital: 6 Millionen Kronen. Direktion Wien, I. Riemergasse 2. Unanfechtbare und unverfallbare Polizze. Antrags-Nr. 236234, Tarif VIII a. Polizze Nr. 272156. Versicherungs-Vertrag über ein Kapital von K: 2.000.- Die Kaiserl. königl. priv. Lebensversicherungs-Gesellschaft Österreichischer Phönix in Wien verpflichtet sich unter den nachfolgenden allgemeinen und besonderen Bedingungen durch gegenwärtige, auf Grund des Antrages vom 19. Feber 1918 und der in diesem Antrage abgegebenen Erklärungen ausgefertigte Polizze nach Ablauf von 10 Versicherungsjahren, d. i. Am 25. April 1928 /achtundzwanzig:/ ... gleichviel ob die Versicherte Frau Rosa Brichzin, Private in Mödling, geboren am 18. August 1884 diesen Zeitpunkt erlebt oder nicht, ein Kapital von Kronen: Zweitausend an sie selbst eventuell an deren Tochter Frl. Rosa Brichzin geboren am 6. Juni 1904 auszuzahlen. Als Entgelt für diese Versicherung ist eine Jahresprämie von Kronen: Hundertsiebenundneunzig auch 52h bedungen worden, welche während der Versicherungsdauer in monatlich Raten von je K: 16,, 46 am 25. eines jeden Monates zu entrichten ist; im Falle früheren Ablebens der Versicherten hört jedoch nach Berichtigung der eventuellen Ergänzungsraten der Prämie des laufenden Versicherungsjahres (§ 5, al. 3, allg. Bed.) jede weitere Prämienzahlung auf, während ungeachtet dessen nach Ablauf der Versicherungsdauer das versicherte Kapital zur Auszahlung gelangt. Als Versicherungsbeginn hat der 25. April 1918 zu gelten; für die Zeit von diesem Tage bis 24. Mai 1918 ist einschliesslich der Nebengebühren bei Ausfolgung dieser Polizze laut untenstehender Rechnung der Betrag von Kronen: Neunzehn auch 85h bezahlt worden, worüber hiermit quittiert wird; die folgenden Prämienraten und Gebühren sind gegen Ausfolgung von gehörig gefertigten Prämien-Quittungen nach Massgabe der Bestimmungen der §§ 5 und 6 der nachstehenden allgemeinen Bedingungen bei der Direktion der Gesellschaft in Wien einzuzahlen. Wien, am 25. April 1918. Kaiserl. königl. priv. Lebensversicherungs-Gesellschaft Österreichischer Phönix in Wien. [Unterschriften unleserlich]